• 洗腎患者需要定期監測白蛋白、尿素氮移除率和血紅素,以評估蛋白質營養狀態、清除尿毒素的成效和貧血狀況。
  • 大豆蛋白是優質蛋白質來源,富含人體必需胺基酸,且磷吸收率低,適合腎臟功能不佳的洗腎患者,研究顯示有助於降低心血管疾病風險。
  • 洗腎患者除了蛋白質攝取,還需注意水份控制、補充鐵劑或接受紅血球生成素治療,並定期監測血紅素和血比容。
洗腎健康指南:白蛋白、尿毒素、貧血監控與大豆蛋白攝取秘訣

洗腎健康指南:白蛋白、尿毒素、貧血監控與大豆蛋白攝取秘訣. Photos provided by unsplash

洗腎患者需要定期檢測白蛋白、尿素氮移除率和血紅素,這三個重要指標分別反映了蛋白質營養狀態、清除尿毒素的成效和貧血狀況。2024年將有一項新的獎勵計劃,將這三大指標納入評分標準,讓洗腎患者更加重視自身健康管理。

洗腎患者因腎臟功能喪失,無法有效過濾體內廢物,必須透過透析來清除體內毒素。然而,透析過程也會導致蛋白質流失,因此洗腎患者需要攝取高蛋白質飲食,以補充流失的蛋白質。營養師建議:洗腎患者血清白蛋白建議要維持在4.0 g/dL以上,若降低至3.5 g/dL 以下,則為低蛋白血症,除了營養不良以外,也會誘發水腫症狀,更提高了住院、死亡等風險。此外,優質蛋白質還能幫助維持肌肉量,預防骨質流失。

大豆蛋白是優質蛋白質來源之一,富含人體必需的胺基酸,且磷吸收率較低,對於腎臟功能不佳的洗腎患者更為適合。台北醫學大學研究團隊進行了一項臨床研究,追蹤12週後發現,攝取分離大豆蛋白的洗腎患者,血脂狀態顯著改善,總膽固醇降低了19%、三酸甘油酯降低了44%,低密度膽固醇降低了25%,有助於降低心血管疾病風險。研究指出:攝取大豆製品的腹膜透析患者,心血管疾病的關鍵「凝血因子IX」活性減少17%,顯示大豆製品可能有助於減少血栓風險,而幫助預防心血管疾病。

除了蛋白質攝取,洗腎患者還需要注意水份控制,避免體液過多。此外,腎臟衰竭會導致EPO含量降低,造成貧血,因此需要補充鐵劑或接受紅血球生成素治療。洗腎患者每天每公斤體重需攝取1.0-1.2克蛋白質,尿素氮移除率(URR)建議要65%以上,最好要70%以上,血紅素建議維持在11-12 g/dL之間,血比容(Hct)也要維持在33-36%間。透過飲食調整和定期監測,洗腎患者也能擁有良好的生活品質。

雖然這篇文章專注於大豆蛋白對洗腎患者的益處,但並非唯一選擇,洗腎患者應諮詢營養師,根據個人狀況選擇適合的蛋白質來源,才能有效補充營養,維持健康。

By 劉佩玲

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